Обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В настоящее время госпиталь работает с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Самарской области и с 2 (двумя) страховыми организациями:

"АСКОМЕД" АО "АСТРАМЕД-МС" (СМК) ФИЛИАЛ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Почтовый адрес:
443041, г. Самара, ул. Ленинская, д. 119
Тел. 333-55-19

Медицинская акционерная страховая компания АО «МАКС-М»
Почтовый адрес:
443001, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 139
Тел. 313-03-20

Перечень лицензий на осуществление медицинской деятельности

Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в ФГБУ «426 ВГ» Минобороны России:

1. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

• неотложной медицинской помощи;
• терапии.

2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по:

• неотложной медицинской помощи;
• терапии.

3. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

• дерматовенерологии (в части дерматологии);
• акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
• инфекционным болезням;
• кардиологии;
• неврологии;
• оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии;
• пульмонологии;
• стоматологии терапевтической;
• стоматологии хирургической;
• травматологии и ортопедии;
• урологии;
• физиотерапии;
• хирургии;
• эндокринологии;
• гастроэнтерологии.

4. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:

• гастроэнтерологии;
• неврологии;
• нейрохирургии;
• оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
• офтальмологии;
• терапии;
• травматологии и ортопедии;
• урологии;
• хирургии; эндокринологии;
• дерматовенерологии (в части дерматологии);
• кардиологии;
• пульмонологии.

5. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

• челюстно-лицевой хирургии;
• эндокринологии;
• гастроэнтерологии;
• акушерству и гинекологии (за исключением имплантации);
• офтальмологии;
• анестезиологии и реаниматологии;
• терапии;
• торакальной хирургии;
• травматологии и ортопедии;
• урологии;
• хирургии;
• хирургии (абдоминальной);
• дерматовенерологии (в части дерматологии);
• инфекционным болезням;
• кардиологии;
• пульмонологии.

О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является основой социальной защиты населения РФ в охране здоровья, обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с территориальными программами ОМС.

Страховой медицинский полис страхования граждан обязательного страхования (полис ОМС) - государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС на всей территории РФ. Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно.

Полис ОМС выдается в пунктах выдачи полисов ОМС по месту постоянной регистрации при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы ОМС застрахованным гражданам в учреждениях здравоохранения Самарской области, работающих в системе ОМС, независимо от организационно-правовой формы бесплатно предоставляются:

• амбулаторно-поликлиническая помощь,
• стационарная помощь,
• медицинская помощь в дневных стационарах.

Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС.

Обязанности страховой организации:

• информировать о правах на получение бесплатных медицинских услуг в рамках территориальной Программы ОМС и порядке их предоставления;
• информировать о правах пациента;
• информировать о перечне лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС;
• обеспечивать защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
• с момента заключения договора медицинского страхования выдавать медицинские полисы;
• контролировать объем, сроки и качество оказанной медицинской помощи в соответствии с условиями договора страхования;
• организовать прием жалоб и обращений застрахованных.

Обязанности медицинского учреждения:

• предоставлять застрахованным гражданам бесплатную медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий и имеющейся лицензией;
• информировать гражданина о правах пациента, видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых в рамках Программы государственных гарантий;
• информировать о правилах выбора врача, результатах обследования, методах лечения и ожидаемых результатах;
• при оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставлять бесплатную лекарственную помощь в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий;
• при отсутствии возможности обследовании или консультации в данном лечебном учреждении организовать за счет ЛПУ направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, где данные услуги будут представлены бесплатно;
• информировать о видах платных услуг и их стоимости.

График амбулаторного приема ведущими специалистами госпиталя в поликлинике, с целью отбора пациентов на стационарное лечение, по системе ОМС, ДМС и платных услуг.

Правила поведения пациентов.